โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด โดยมีสิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการ โดยมีอาการทางผิวหนังที่มีการอักเสบเรื้อรัง ที่เกิดจากการทำงานของเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ ผิวหนังมีการแบ่งตัวเร็วขึ้น แต่ไม่มีการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อ ไม่ใช่โรคติดต่อ โรคสะเก็ดเงินมักจะกำเริบเป็นช่วงๆ และมีระยะสงบได้
ลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน
ผื่นของโรคสะเก็ดเงินจะมีลักษณะเป็นผื่นสีแดงค่อนข้างหนามีขุยสีขาว คล้ายรังแคติดที่ผิวแต่มักจะรุนแรงกว่า มีสะเก็ดหนาและกระจายอยู่ตามส่วนต่างๆของร่างกาย โดยร้อยละ80ของผู้ป่วยผื่นสะเก็ดเงินมักเริ่มต้นที่ศีรษะก่อนจะกระจายไปยังส่วนอื่นๆ ตำแหน่งที่พบบ่อยคือบริเวณศอกและเข่า ลำตัว หรือตำแหน่งที่มีการเกาหรือเสียดสี ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจจะมีอาการคันร่วมด้วยแต่ไม่รุนแรง
การรักษาโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรัง การใช้ยาเป็นการควบคุมโรคไม่ให้ลุกลาม และให้โรคสงบ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากมีสิ่งมากระตุ้นโรคจะสามารถกำเริบได้อีก การรักษามีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย
1. การใช้ยาทาเฉพาะที่
- Triamcinolone acetonide หรือ Coal tar (น้ำมันดิน) เพื่อลดการอักเสบ
- Petroleum liquid paraffin เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวหนัง
- Urea cream หรือ Salicylic acid เพื่อละลายขุยที่หนา ให้บางลง
- Tar shampoo ในรายที่มีผื่นบริเวณหนังศีรษะ
*** ตัวยามักมีข้อจำกัดในการใช้ จึงควรใช้ภายใต้คำแนะนำและการควบคุมของแพทย์
2. การใช้ยาชนิดกิน
ในรายที่มีอาการมากหรือรุนแรง แพทย์อาจจะพิจารณาให้ยาชนิดกิน เช่น Metrotrexate, Cyclosporin หรือ ยาอื่นๆ เพื่อช่วยควบคุมโรคไม่ให้กำเริบมากขึ้น รวมถึงยาที่ช่วยรักษาอาการข้างเคียงอื่นๆ เช่น ปวดข้อ , คัน เป็นต้น
3. การฉายแสง Photochemotherapy-PUVA
การฉายแสงร่วมกับยากิน Psoraren เป็นการยับยั้งการแบ่งเซลล์ แต่อาจจะมีผลข้างเคียง เช่น สีผิวผิดปกติ, คลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ
ปัจจัยของการกำเริบโรคสะเก็ดเงิน
- ความเครียด
- พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนดึก
- การติดเชื้อบางชนิด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการสะเก็ดเงิน
- การแกะและเกา
- การดื่มสุราและสูบบุหรี่
- น้ำหนักเกิน
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงโรคสะเก็ดเงิน
- เนื้อแดง และผลิตภัณฑ์นม
- .Gluten
- อาหารแปรรูป
- ผักและผลไม้บางชนิด เช่น มะเขือเทศ มันฝรั่ง มะเขือ พริกหยวก
- แอลกอฮอล์
อาหารที่ควรรับประทานโรคสะเก็ดเงิน
- ผักและผลไม้ เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำดอกและกะหล่ำปลีผักใบเขียวเช่นผักคะน้า ผลไม้ตะกูล บลูเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ ราสเบอร์รี่ เชอร์รี่ องุ่น ผลไม้สีเข้มอื่นๆ
- ไขมันจากปลา เช่น ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาโทรด ปลาคอท
- น้ำมันที่ดีต่อสุขภาพและหัวใจ
- ผลิตภัณฑ์อาหารเสริม เช่น น้ำมันปลา วิตามินD วิตามินB-12 และ ซีลีเนียม
คำแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงิน เป็นที่เกิดจากการแพ้ภูมิคุ้มกันตัวเอง ดังนั้น จะมีระยะเวลาที่โรคสงบและกำเริบ สลับวนเวียนกันไปเรื่อยๆ โดยเฉพาะพฤติกรรมในการดำเนินชีวิต และกานรับประทานอาหาร มีส่วนสำคัญในการช่วยบรรเทาอาการได้ หากมีการควบคุมอาหารที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ก่อการอักเสบ เช่น เนื้อสัตว์นมและอาหารแปรรูป การงดอาหารเหล่านี้อาจช่วยลดความถี่ความรุนแรงของการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินได้ รวมทั้งวางแผนการรักษาร่วมกับแพทย์ในการใช้ยาต่างๆ เพื่อควบคุมโรคไม่ให้ลุกลาม ช่วยให้ผื่นยุบจาง และมีระยะสงบของโรคได้ยาวนานมากยิ่งขึ้น
